早上起来嗓子痒咳嗽痰里有血丝，可能是以下原因引起：
1.咽部疾病：急慢性咽炎、慢性扁桃体炎等咽部疾病会导致咽部黏膜充血、肿胀，在咳嗽时可能会导致黏膜破损，引起痰中带血。
2.鼻部疾病：鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病可能会导致鼻涕倒流，刺激咽部，引起咳嗽和痰中带血。
3.喉部疾病：急慢性喉炎、喉部肿瘤等喉部疾病也可能导致咳嗽和痰中带血。
4.气管、支气管疾病：急慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌等疾病可能导致咳嗽和痰中带血。
5.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺脓肿等肺部疾病也可能导致痰中带血。
6.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，可能导致肺部淤血，引起咳嗽和痰中带血。
7.全身性疾病：某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能导致痰中带血。
此外，长期吸烟、空气污染、过度用嗓等也可能导致嗓子痒、咳嗽和痰中带血。
如果出现早上起来嗓子痒、咳嗽、痰中带血的症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸部CT、喉镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意休息，避免劳累和吸烟，保持口腔清洁，多喝水，多吃蔬菜水果。