直肠癌的治疗需根据病情阶段等综合判断，一般来说，早期直肠癌通过手术治疗有较高的治愈率。例如，早期直肠癌患者经过规范手术，5年生存率较高。
手术治疗方式
局部切除术：适用于肿瘤较小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的早期直肠癌。手术方式包括经肛门局部切除术等，能尽可能保留肛门功能。根治性手术：对于中晚期直肠癌，常需进行根治性手术。如低位前切除术，适用于距肛缘5~10厘米的直肠癌；腹会阴联合直肠癌根治术，适用于距肛缘7厘米以内的直肠癌，需切除乙状结肠下端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5厘米直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。
放疗与化疗配合
辅助放疗：可在手术前后进行。术前放疗可缩小肿瘤，提高手术切除率，降低局部复发率；术后放疗适用于手术切除不彻底或有肿瘤残留的情况。一般会根据患者具体情况制定放疗方案，剂量等需精准把控。辅助化疗：常用于直肠癌的综合治疗。常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等。辅助化疗可杀灭手术难以切除的微小转移灶，降低复发风险。比如，对于Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌患者，术后通常需要辅助化疗。
靶向治疗与免疫治疗
靶向治疗：针对直肠癌肿瘤细胞特定的靶点进行治疗。例如，抗表皮生长因子受体（EGFR）的西妥昔单抗等药物，可用于特定基因突变或表达情况的直肠癌患者，能精准作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，但使用前需进行基因检测以选择合适患者。免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。一些免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗等，在部分晚期直肠癌患者的治疗中显示出一定疗效，能延长患者生存期，但也可能带来免疫相关的不良反应，需密切监测和处理。