小孩老是鼻塞通常由以下原因导致：
一、过敏性鼻炎：如果小孩是过敏体质，小时候有湿疹史，且家里大人直系亲属有过敏性疾病史，比如过敏性鼻炎，那么孩子可能会遗传有过敏性鼻炎。其主要表现为鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，特别是在接触过敏原后，症状会显著加重。针对这种情况，通常可以在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等药物进行治疗。
二、腺样体肥大：孩子在2到10岁会有腺样体生理性肥大，在六岁左右时较为明显。所以如果宝宝处于六岁左右，往往会出现显著的鼻塞、打呼噜症状。这种状况通常需要通过手术来治疗。
三、感冒：小孩由于体温调节中枢发育不成熟，鼻腔短小，血管分布丰富，呼吸道抵御能力较差，所以容易感冒。感冒后鼻粘膜会发生水肿从而引起鼻塞。对此，通常可以在医生指导下使用氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗。
总结提示：小孩鼻塞的原因多样，包括过敏性鼻炎、腺样体肥大和感冒等，针对不同原因有相应的治疗方法和药物。家长应关注孩子状况，如有异常及时就医。