上头晕恶心想吐可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱落，在内耳内淋巴中移动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕、恶心、呕吐。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，目前病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。主要临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右常有上呼吸道病毒感染史，眩晕症状可在数小时或数天内达到高峰，当头处于某一位置时可出现眩晕及恶心、呕吐，一般持续时间为数天或数周，而后逐渐缓解。
4.药物副作用：某些药物可能会引起头晕、恶心、呕吐等不良反应，如某些抗生素、降压药、抗抑郁药等。
5.颈椎病：颈椎间盘退行性改变或骨质增生，压迫椎动脉或交感神经，导致椎动脉供血不足或交感神经兴奋，从而引起头晕、恶心、呕吐等症状。
6.颅内病变：如脑肿瘤、脑血管疾病等，也可能导致头晕、恶心、呕吐等症状。
如果出现上头晕恶心想吐的症状，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意休息，避免劳累和头部剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯。