左边乳房上有肿块且疼痛，可能由多种原因引起。一般来说，这种情况需要及时重视，尽快就医检查。比如，乳腺增生可能导致乳房出现肿块并伴有疼痛，其发病率在女性中相对较高。
可能的原因分析
乳腺增生： 这是较为常见的情况，与内分泌失调有关。女性体内激素水平波动时，乳腺组织会出现增生和复旧不全，从而形成肿块，常伴有周期性疼痛，月经前疼痛可能加重，月经后有所缓解。乳腺纤维腺瘤： 多见于青年女性，是一种良性肿瘤，一般肿块边界清楚、活动度好，通常疼痛不明显，但也有少数人可能出现疼痛情况，其发生与雌激素水平活跃有关。乳腺炎： 多见于哺乳期女性，非哺乳期也可能发生。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染引起，非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，会出现乳房肿块、疼痛，还可能伴有发热等症状。
如何初步自我判断
观察肿块特征： 留意肿块的大小、形状、边界是否清晰、活动度如何。如果肿块较小、边界清晰、活动度好，乳腺纤维腺瘤的可能性较大；如果肿块随月经周期变化，疼痛有规律，乳腺增生的可能性大；如果伴有红肿热痛甚至发热，乳腺炎的嫌疑大。注意疼痛特点： 乳腺增生的疼痛常与月经相关；乳腺炎的疼痛多较剧烈，且可能伴有局部皮肤改变；乳腺纤维腺瘤一般疼痛不显著。
就医检查建议
影像学检查： 超声检查是常用的方法，能清晰显示乳腺内部结构，可初步判断肿块是囊性还是实性等情况。一般建议在月经干净后7~10天进行超声检查，此时乳腺处于相对静止状态，检查结果更准确。钼靶检查： 对于40岁以上的女性可能会建议进行钼靶检查，能发现一些微小钙化等情况，有助于鉴别肿块的性质，但钼靶检查有一定辐射，备孕或已怀孕女性需提前告知医生。病理检查： 如果通过前面检查仍不能明确肿块性质，可能需要进行病理活检，通过穿刺或手术切除肿块进行病理分析，以确定是良性还是恶性病变。