6岁小女孩乳房有硬块且摸着疼，通常多考虑与以下原因有关：
一、软组织感染：
1.乳房局部疖肿或有皮肤小创伤，一旦感染扩散，可能致使局部红肿，表现为有硬块。除摸到硬块外，局部皮肤会发红且伴有疼痛。因此需观察除硬块和疼痛外有无红肿等症状。明确为软组织感染后，需给予抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾胶囊、头孢克肟片、罗红霉素胶囊等，还可局部应用莫匹罗星软膏。若有脓液生成，局部会出现波动感，则需手术切开排脓治疗。但处方药需在医生指导下使用。
二、外伤：
1.小女孩若不小心胸部受到磕碰等外伤刺激，也可能出现乳房肿块及疼痛。一般休息后肿块及疼痛可自行缓解，若疼痛较明显，可前往正规医院完善胸部影像学及乳腺彩超等相关检查明确诊断，必要时给予如活血止痛胶囊、复方三七胶囊、消肿止痛酊等消肿活血药物治疗。
三、性早熟：
1.6岁小女孩乳房部位有硬核块的症状，属于乳房发育初期表现，是性早熟的常见体征。性早熟指女孩8岁前出现第二性征。因体内雌激素分泌增加，在激素作用下乳腺组织发育，乳头、乳晕增大，在乳头正下方出现圆饼状乳盘，摸上去可为硬结样表现，可伴有轻微疼痛感。出现这种情况时，需前往医院进行性激素、乳腺彩超、骨龄等相关检查，以明确是否为性早熟，必要时给予药物干预治疗，如注射用醋酸曲普瑞林及注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等药物抑制性腺发育治疗。
总结概况提示：6岁小女孩乳房出现硬块伴疼痛可能是软组织感染、外伤或性早熟等原因引起，需仔细观察症状并结合相关检查进行准确判断和相应治疗，要注意在医生指导下合理用药。