小女孩乳房有硬块并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.正常的乳房发育：在女孩8-13岁时，乳房开始发育，可能会出现硬块和疼痛。这是由于激素水平的变化导致乳房组织增生引起的，通常会在一年内自然缓解。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳房疾病，可发生在女孩身上。它可能导致乳房肿块和疼痛，通常与激素水平波动有关。
3.乳腺炎：乳腺炎通常发生在哺乳期妇女身上，但也可能在女孩中发生。它是由乳房感染引起的，会导致乳房红肿、疼痛和硬块。
4.外伤：乳房受到外伤，如碰撞、挤压或受伤，可能导致疼痛和硬块。
5.其他疾病：罕见情况下，乳房硬块和疼痛可能是其他疾病的症状，如乳腺肿瘤、内分泌疾病等。
如果小女孩乳房有硬块并伴有疼痛，家长应该采取以下措施：
1.观察症状：注意观察硬块的大小、形状、质地、疼痛的程度和持续时间，并记录下来。
2.寻求医疗帮助：带小女孩去看医生，如儿科医生、乳腺专科医生或内分泌科医生。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行进一步的检查，如超声、激素水平测定或病理检查，以确定具体原因。
3.遵循医生的建议：根据医生的诊断和建议，进行相应的治疗。治疗方法可能包括观察、药物治疗或其他进一步的检查和治疗。
4.注意乳房护理：在等待诊断和治疗期间，教导小女孩正确的乳房护理方法，如保持乳房清洁、避免摩擦和刺激。
5.关注心理需求：小女孩可能会因为乳房的变化而感到不安或焦虑，家长要给予理解和支持，关注她的心理需求。
需要注意的是，每个小女孩的情况都是独特的，诊断和治疗应根据具体情况进行。及时就医并遵循医生的建议是确保小女孩健康的重要步骤。此外，如果家长对小女孩的乳房问题有任何疑虑或担忧，应随时与医生沟通。
以上内容仅供参考，如果你有相关问题，建议咨询专业医生以获取更准确的信息。