背部按摩并没有确切的18步骤这种说法，一般来说，背部按摩可以通过推、揉、拿、搓等手法来进行。
一、推：首先可以用手掌或者手指向上、向两侧推动局部的皮肤，每次持续推大约20分钟。这样可以帮助放松背部肌肉，促进血液循环。
二、揉：在推完皮肤后，可以用手掌或者手指在合适的穴位上进行按揉，通常按顺时针方向揉约30分钟。这有助于刺激穴位，进一步舒缓肌肉紧张。
三、拿：在按揉穴位后，用手指捏住皮肤筋膜或者肌肉，然后放松，如此来回重复操作约15分钟。这能起到松解筋膜和肌肉的作用。
四、搓：拿捏完肌肉或筋膜后，可用双手或单手在局部皮肤上来回搓揉，时间大约为15分钟。能增强局部的温热感，改善气血运行。
按摩是以中医的脏腑、经络学说作为理论基础，同时结合西医的病理进行相关诊断，通过手法作用于特定部位，来调节机体生理病理状况，从而达到理疗的目的。这种方法操作简便，经济实用，对循环系统有益，能促进新陈代谢，但一定要由专业医师来操作。
总结概况提示：背部按摩方法多样，推、揉、拿、搓是常见手法，每种手法都有其特点和作用，按摩需以中医理论为基础结合西医诊断，有调节机体等功效，但要专业操作。