前列腺癌的发生是多种因素共同作用的结果。目前研究发现，年龄是一个重要的危险因素，50岁以上男性患前列腺癌的风险明显增加，据统计，超过一半的前列腺癌患者年龄在65岁以上。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有男性亲属患有前列腺癌，那么其他男性成员患前列腺癌的风险会升高。例如，有研究表明，如果一个直系亲属（如父亲或兄弟）患有前列腺癌，那么本人患前列腺癌的风险比普通人群高出1倍左右；如果有两个或更多直系亲属患病，风险则会更高。特定基因变异： 某些基因的突变也与前列腺癌的发生密切相关，比如BRCA2基因等，这些基因的异常会增加前列腺细胞发生癌变的可能性。
激素水平影响
雄激素相关： 雄激素在前列腺癌的发生发展中起到重要作用。前列腺癌细胞的生长依赖雄激素的刺激，体内雄激素水平过高或雄激素代谢异常等情况，都可能促使前列腺细胞发生癌变。例如，年龄增长会导致雄激素代谢变化，使得体内雄激素相对失衡，从而增加前列腺癌的发病风险。雌激素与前列腺癌： 虽然雌激素对前列腺癌的直接影响相对雄激素较弱，但长期的雌激素水平异常也可能参与前列腺癌的发生过程。一些研究发现，患有某些疾病需要长期使用雌激素类药物的人群，前列腺癌的发病风险可能会有所改变。
生活方式因素
饮食方面： 高脂肪饮食是前列腺癌的危险因素之一。长期摄入过多的高脂肪食物，会影响体内激素平衡以及代谢功能，进而增加前列腺癌的发病几率。例如，经常食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物的人群，相比饮食清淡的人群，患前列腺癌的风险可能更高。肥胖因素： 肥胖与前列腺癌的发生也有关系。肥胖男性体内脂肪组织会将雄激素转化为雌激素，导致体内雄激素水平相对降低，雌激素水平相对升高，这种激素环境的改变有利于前列腺癌细胞的生长和增殖。研究显示，体重指数（BMI）大于30的肥胖男性患前列腺癌的风险比正常体重男性高出约50%。