前列腺癌的发生是多种因素共同作用的结果。目前研究发现，年龄是一个重要因素，超过50岁的男性患前列腺癌的风险明显增加，据统计，约90%的前列腺癌患者年龄在50岁以上。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有男性亲属患有前列腺癌，那么其他男性成员患前列腺癌的风险会比普通人群高。有研究表明，如果一个直系亲属（如父亲、兄弟）患有前列腺癌，那么本人患病风险会增加1倍左右；如果有两个或更多直系亲属患病，风险会更高。特定基因变异： 某些基因的变异也与前列腺癌的发生密切相关。比如BRCA2基因变异，携带这种变异基因的男性患前列腺癌的几率会显著升高。
激素水平影响
雄激素相关： 前列腺的生长和发育依赖雄激素的作用。体内雄激素水平过高或失衡可能会促进前列腺癌细胞的生长。正常情况下，雄激素在前列腺内经过代谢转化为具有更强活性的双氢睾酮，双氢睾酮与前列腺细胞内的雄激素受体结合，发挥促进细胞生长等作用。如果这个过程出现异常，就可能引发前列腺癌。雌激素与雄激素平衡失调： 雌激素和雄激素之间的平衡对前列腺健康很重要。当雌激素相对过多，或者雄激素相对过高时，都可能打破这种平衡，增加前列腺癌的发病风险。例如，一些研究发现，长期使用某些含有雌激素的药物，或者身体内分泌系统出现紊乱导致雌激素水平异常，可能会影响前列腺的正常状态，进而诱发前列腺癌。
生活方式因素
饮食方面： 长期高脂肪饮食是前列腺癌的危险因素之一。高脂肪饮食会使体内的一些激素水平发生变化，还可能导致肥胖，而肥胖与前列腺癌的发生有一定关联。比如，经常食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物的人群，患前列腺癌的风险相对较高。另外，摄入过多红肉也可能增加患病风险，而富含蔬菜、水果、全谷物的饮食可能对前列腺有保护作用。吸烟与饮酒： 吸烟会增加前列腺癌的发病风险。香烟中的多种有害物质会损害人体的细胞和组织，影响内分泌系统等，从而干扰前列腺的正常功能。长期大量饮酒也会对前列腺产生不良影响，酒精会影响肝脏对激素的代谢等，进而可能促进前列腺癌的发生。缺乏运动： 缺乏体育锻炼的男性患前列腺癌的风险比经常运动的男性要高。运动可以帮助控制体重、增强身体免疫力等，缺乏运动可能导致身体代谢功能紊乱，影响激素平衡等，从而增加前列腺癌的发病几率。比如，长期久坐不运动的办公室人群，患前列腺癌的风险相对较高。