高血压病严重程度主要通过血压水平、有无靶器官损害及并发症来分级，一般分为3级。正常血压是收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg；正常高值血压是收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg。
1级高血压：轻度高血压
收缩压范围：收缩压在140~159mmHg和（或）舒张压在90~99mmHg。此时一般没有明显的临床症状，但如果不加以控制，长期发展可能会对血管等造成一定影响。这时候可以先通过生活方式干预来尝试控制血压，比如每天保证至少30分钟的中等强度运动，像快走、慢跑等，同时要限制钠盐摄入，每天不超过5克。
2级高血压：中度高血压
收缩压范围：收缩压在160~179mmHg和（或）舒张压在100~109mmHg。这时候可能已经开始对心脏、肾脏等靶器官有一定影响了，比如可能出现左心室肥厚等情况。除了继续加强生活方式干预外，可能需要在医生评估后考虑使用降压药物来控制血压，常用的降压药物有氨氯地平等钙通道阻滞剂等。
3级高血压：重度高血压
收缩压范围：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。这种情况很危险，随时可能引发严重的并发症，如脑出血、急性心力衰竭等。患者需要立即就医，在医院进行紧急的血压控制治疗，同时要全面评估身体各器官的受损情况，并且严格按照医生的指导进行长期的血压管理，可能需要联合多种降压药物来平稳控制血压。
高血压危象：极重度情况
血压突然急剧升高，收缩压超过180mmHg和（或）舒张压超过120mmHg，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。比如患者可能出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊、胸痛、呼吸困难等症状，这是非常危急的情况，需要立即送往医院进行抢救，迅速降低血压，以防止出现严重的不可逆的器官损害甚至危及生命。