牙髓炎并非都要进行根管治疗。牙髓炎主要有可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎这两类，需依据不同类型采取相应措施。具体如下：
一、可复性牙髓炎：这属于牙髓炎的较早期阶段，此时牙髓有保留可能，治疗原则应为尽力保留牙髓。可先实施安抚治疗，观察2周，要是牙髓状态正常，患牙没有自发痛、激发痛等其他症状，那就表明安抚治疗成功，随后进行间接盖髓，再永久充填即可。通常牙髓能得到有效保存，若保髓不成功，则要根据具体情况开展牙髓半切术、牙髓摘除术等。
二、不可复性牙髓炎：如果是不可复性牙髓炎，像急性牙髓炎或者慢性牙髓炎，其牙髓已遭细菌感染，处于无法恢复状态，需要进行摘髓，在杀神经后可进行干髓治疗、塑化治疗或者根管治疗。所以，牙髓炎并非一定得做根管治疗，但不可复性牙髓炎进行根管治疗的效果较好。
总结：牙髓炎的治疗方式需根据其具体类型来确定，可复性牙髓炎尽量保髓，不可复性牙髓炎则多需摘髓处理，而根管治疗对于不可复性牙髓炎有较好疗效但并非唯一选择。