左侧肋骨下有硬块可能是以下原因导致的：
1.正常的解剖结构：左侧肋骨下有脾脏、胰腺、部分结肠等器官，这些器官可能会在体表摸到硬块，如脾脏的边缘、胰腺的头部等。
2.皮下脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇亦常发生，少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果硬块位于皮下，质地柔软，边界清楚，活动度好，可能是皮下脂肪瘤。
3.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头皮和颜面部，其次为躯干部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
4.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，可发生于身体任何部位，好发于四肢、躯干。纤维瘤质地硬，边界清楚，表面光滑，与周围组织无粘连，活动度好。
5.恶性肿瘤：左侧肋骨下的恶性肿瘤也可表现为硬块，如肺癌、食管癌、胃癌等，常伴有其他症状，如咳嗽、咯血、吞咽困难、恶心、呕吐等。
如果发现左侧肋骨下有硬块，建议及时就医，进行相关检查，如超声、CT、血常规、肿瘤标志物等，以明确诊断。如果是良性肿瘤，一般不需要治疗，定期复查即可。如果是恶性肿瘤，需要根据肿瘤的类型、分期等情况，采取手术、化疗、放疗等综合治疗方法。