左侧肋骨下方有一硬块，可能是以下原因导致：
1.正常的生理结构：左侧肋骨下方有脾脏、胰腺、部分结肠和降结肠等器官，可能是正常的组织结构，也可能是腹部的肌肉、骨骼等，如剑突、浮肋等。
2.皮下脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，无明显不适。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
4.肿大的淋巴结：可能是由于局部或全身的感染、肿瘤等原因导致淋巴结肿大。
5.其他：还可能是脾脏肿瘤、胰腺肿瘤、腹部肿瘤等。
如果发现左侧肋骨下方有一硬块，建议及时就医，进行相关检查，如超声、CT、血常规等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。在就医前，应注意避免自行挤压、揉搓硬块，以免加重病情。