肛门周围痒的原因有多种，常见的比如肛门局部皮肤病变，像肛周湿疹，据统计约有20% - 30%的肛门周围痒是由肛周湿疹引起的；还有寄生虫感染，比如蛲虫感染，尤其在儿童群体中较为常见。另外，肛肠疾病也可能导致，像痔疮、肛瘘等。
肛周皮肤病变导致的肛门周围痒
肛周湿疹： 这是一种常见的非传染性皮肤病，会使肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。患者要避免搔抓，保持肛周清洁干燥，可在医生指导下使用一些外用药物缓解症状，比如氢化可的松乳膏等，但需注意儿童使用要谨慎，2岁以下儿童一般不建议使用含激素类的强效外用药。接触性皮炎： 若肛门周围皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原，如劣质卫生纸、某些化纤内裤等，就会引发接触性皮炎，出现瘙痒、红肿等症状。此时要尽快脱离过敏原，然后根据情况使用相应药物治疗。
寄生虫感染引起的肛门周围痒
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致剧烈瘙痒，尤其多见于儿童。家长要注意儿童的个人卫生，勤剪指甲，勤换内裤，可在医生指导下使用阿苯达唑等药物，但2岁以下儿童禁用阿苯达唑，需选择其他合适的驱虫方法。
肛肠疾病引发的肛门周围痒
痔疮： 内痔脱出、外痔发炎等情况都可能刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。轻度痔疮可通过调整饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅来缓解，比如每天保证摄入足够的膳食纤维，约25 - 30克左右；严重的痔疮可能需要手术治疗。肛瘘： 肛瘘会有脓性分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤，导致瘙痒。肛瘘一般需要手术治疗，药物治疗只能暂时缓解症状，不能根治。