肛门周围痒可能由多种原因引起，其中常见的原因之一是局部皮肤疾病，比如约60%的肛门瘙痒症与肛周湿疹有关，肛周湿疹会导致肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。
局部皮肤疾病因素
肛周湿疹：多与过敏、局部潮湿等有关，除了肛门周围痒，还可能看到皮肤有渗出、结痂等表现。患者要避免搔抓，保持肛周清洁干燥。痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出时，会刺激肛门周围的分泌物增多，进而引起瘙痒。Ⅱ度以上内痔容易脱出，脱出后可能导致肛门闭合不全，分泌物易渗出刺激肛周皮肤。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更明显，可在肛周发现白色细小的蛲虫。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒，肛门周围也可能受影响。约10%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的并发症，其中肛门周围瘙痒也较为常见。肝胆疾病：像肝硬化、胆汁淤积症等肝胆疾病，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会沉积在皮肤，引起皮肤瘙痒，包括肛门周围。
不良生活习惯因素
卫生习惯差：不注意肛门周围的清洁，粪便残渣残留刺激皮肤，容易引起瘙痒。建议每天至少用温水清洗肛门周围1 - 2次。穿着不透气：长时间穿着紧身、不透气的内裤，会使肛门周围局部温度升高、湿度增大，有利于细菌滋生，引发瘙痒。