女性肛门里面瘙痒可能由多种原因引起。比如，约70%的肛门瘙痒是由局部因素导致的，其中常见的有肛周皮肤疾病，像肛周湿疹，这是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，会让肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等多种损害，伴有剧烈瘙痒；还有痔疮，尤其是内痔脱出时，会导致肛门闭合不全，肠液流出刺激肛周皮肤，也会引起瘙痒。
一、局部皮肤因素
肛周湿疹： 病因较为复杂，可能与过敏、局部潮湿、摩擦等有关。患者除了肛门里面瘙痒，肛周皮肤还会有红斑、渗出、结痂等表现。一般病程较长，容易反复发作。痔疮： 内痔发展到一定程度脱出肛门外，会刺激肛门周围的神经末梢，同时影响肛门的正常闭合，使肠内分泌物容易渗出，长期刺激肛周皮肤就会引发瘙痒。
二、寄生虫感染
蛲虫感染： 多见于儿童，但成年女性也可能感染。蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致肛门里面瘙痒，尤其在夜间症状可能会加重。此时能在肛周发现白色细小的蛲虫。
三、全身性疾病影响
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引发肛门瘙痒。据统计，约10%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的并发症，肛门瘙痒是其中一种表现。肝胆疾病： 像肝硬化、胆汁淤积症等肝胆疾病，会使胆汁排泄不畅，胆盐沉积在皮肤下，刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒，肛门部位也可能受累出现瘙痒症状。
四、不良生活习惯
卫生习惯差： 不注意肛门局部清洁，粪便残渣残留，会持续刺激肛门皮肤，容易引起瘙痒。建议每天至少用温水清洗肛门一次。穿着不恰当： 穿紧身、不透气的内裤，或者长时间穿着化纤材质的内裤，会使肛门局部透气性差，汗液不易蒸发，潮湿的环境容易滋生细菌、真菌等，引发肛门瘙痒。