一、生理因素
1.缺乏锻炼：长期久坐、缺乏运动，腿部肌肉得不到有效刺激，肌肉力量逐渐减弱，稍一活动就会感觉双腿没劲乏力。这种情况在上班族、学生等人群中较为常见，他们日常大部分时间处于静态姿势，很少主动进行腿部锻炼。
2.过度疲劳：长时间站立、行走或进行高强度的腿部运动，如长跑、登山等，会使腿部肌肉产生大量乳酸堆积，代谢产物不能及时排出，导致双腿肌肉酸痛、乏力。这种情况在从事体力劳动的人群，如建筑工人、快递员，以及运动爱好者突然增加运动量后容易出现。
3.睡眠不足：睡眠是身体恢复和修复的重要时段。长期睡眠不足或睡眠质量差，身体各器官得不到充分休息，新陈代谢和神经调节功能会受到影响，进而可能出现双腿乏力症状。这种情况常见于经常熬夜的年轻人，以及因各种原因（如失眠、夜间照顾家人等）睡眠不规律的人群。
4.营养缺乏：身体缺乏钙、钾、维生素D等营养物质时，会影响肌肉的正常功能。钙是肌肉收缩舒张必需的元素，缺乏钙会导致肌肉兴奋性改变，出现乏力、抽筋等症状；钾参与维持细胞的渗透压和酸碱平衡，缺钾会使肌肉无力；维生素D有助于钙的吸收，缺乏维生素D也会间接影响肌肉功能。饮食不均衡，如长期素食、挑食，或患有影响营养吸收的疾病（如肠道疾病），容易导致营养缺乏。
二、疾病因素
1.神经系统疾病
（1）腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等原因，导致椎间盘髓核突出，压迫周围的神经根。当压迫支配下肢的神经时，会引起下肢放射性疼痛、麻木、无力，可表现为双腿没劲乏力。此病在长期弯腰劳作人群（如农民、司机），以及中老年人中较为多发。
（2）脑梗死：脑部血管堵塞，局部脑组织缺血缺氧坏死，影响神经传导功能。如果梗死部位影响到支配下肢运动的神经通路，就可能出现单侧或双侧下肢无力，常伴有言语不清、口角歪斜、头晕等症状。多见于患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人。
2.心血管系统疾病
（1）心力衰竭：心脏泵血功能受损，心输出量不能满足身体代谢需求，会导致全身组织器官灌注不足。下肢由于距离心脏较远，更容易出现血液供应不足，表现为双腿乏力、水肿等症状。患有冠心病、心肌病等心脏疾病的患者，在病情进展到一定程度时，容易发生心力衰竭。
（2）动脉硬化：随着年龄增长，血管壁逐渐出现粥样硬化斑块，使血管管腔狭窄，影响下肢血液循环。下肢肌肉得不到充足的血液和氧气供应，就会出现乏力症状。此病在老年人，以及有高血压、高血脂、吸烟等动脉硬化危险因素的人群中较为常见。
3.内分泌系统疾病
（1）甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌减少，身体代谢速度减慢，会引起全身各系统功能减退。患者常出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退等症状，双腿乏力也是常见表现之一。女性发病率高于男性，尤其是中年女性。
（2）糖尿病：长期高血糖状态会损害神经和血管，导致糖尿病神经病变和血管病变。当影响到下肢神经和血管时，可出现双腿麻木、疼痛、乏力等症状。糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易出现这些并发症。
4.其他疾病
（1）贫血：各种原因导致的外周血红细胞容量低于正常范围，血液携氧能力下降，全身组织器官缺氧，会出现乏力症状，双腿也不例外。常见原因包括缺铁性贫血（多见于女性，尤其是经期、孕期女性）、巨幼细胞贫血（与维生素B12或叶酸缺乏有关）等。
（2）慢性肾病：肾脏功能受损，体内代谢废物和水分不能正常排出，会引起电解质紊乱、贫血等一系列问题，导致双腿没劲乏力。患有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病的患者，随着病情进展可能出现此症状。
三、心理因素
1.长期压力、焦虑或抑郁状态，会影响神经系统功能，导致肌肉紧张度改变，自主神经功能失调，进而出现双腿乏力等躯体症状。现代社会生活节奏快，工作、生活压力大，很多人长期处于不良心理状态，容易出现这种情况。年轻人面临学业、就业压力，中老年人可能因家庭、健康等问题产生心理负担，都可能引发此类症状。
四、治疗药物
1.对于因缺乏维生素D和钙导致双腿乏力的情况，可使用维生素D制剂、碳酸钙等。
2.如果是甲状腺功能减退症引起，可使用左甲状腺素钠片。
五、特殊人群提示
1.老年人：老年人身体机能下降，双腿乏力可能是多种疾病的表现，且往往合并多种基础疾病。一旦出现双腿乏力症状，应及时就医，进行全面检查，明确病因。在治疗过程中，要注意药物之间的相互作用，因为老年人可能同时服用多种药物。日常生活中，可适当进行散步、太极拳等温和的运动，增强腿部力量，但要注意运动安全，防止跌倒。
2.孕妇：孕期由于身体负担加重，激素水平变化，容易出现双腿乏力。孕妇要保证充足的休息，避免长时间站立或行走。饮食上要注意营养均衡，适当增加钙、铁、蛋白质等营养物质的摄入。如果双腿乏力症状严重，应及时就医，不要自行用药，以免影响胎儿发育。
3.儿童及青少年：此年龄段双腿乏力可能与生长发育、运动不当等有关。如果是生长痛导致的乏力，一般无需特殊处理，可通过适当按摩、热敷缓解。但如果症状持续不缓解或伴有其他异常，如发热、关节肿胀等，应及时就医。在运动方面，要注意适度，避免过度运动造成损伤。同时，保证充足的睡眠和均衡的饮食，以满足生长发育需求。