肺部小结节的治疗需根据具体情况而定。一般来说，小于5毫米的纯磨玻璃结节，约有1%左右是恶性的，这种情况可以6-12个月定期复查胸部CT观察变化；如果结节在6-8毫米之间，且有部分实性成分，或者大于8毫米的结节，就要更加密切关注，必要时可能需要进一步检查明确性质。
如何通过观察随访治疗
定期复查频率： 对于部分良性可能性大的小结节，比如纯磨玻璃结节小于5毫米，通常建议6个月复查一次胸部CT；如果结节稳定，可延长至12个月复查一次。而对于有一定恶性倾向的结节，复查频率可能会更高，如3个月左右复查一次。观察指标： 在复查过程中，要关注结节的大小、形态、密度等变化。如果结节大小明显增大，或者密度发生改变，出现实性成分增多等情况，就要警惕恶性可能。
进一步检查明确性质
CT引导下穿刺活检： 这是一种通过CT定位，用穿刺针获取结节组织进行病理检查的方法。对于一些难以通过影像学判断性质的结节，可以采用这种方式。不过，穿刺活检也有一定的风险，比如可能导致出血、气胸等，但发生率较低。PET - CT检查： 正电子发射断层显像 - 计算机断层扫描（PET - CT）可以通过检测结节的代谢活性来判断其良恶性。一般来说，恶性结节的代谢活性通常会增高，但也有假阳性和假阴性的情况，需要结合其他检查综合判断。
手术治疗情况
手术指征： 当结节高度怀疑为恶性，或者经过进一步检查明确为恶性时，就需要考虑手术治疗。比如结节大于8毫米，且有明显恶性特征，如分叶、毛刺、胸膜牵拉等，通常会建议手术切除。手术方式包括胸腔镜下肺叶切除术等，具体手术方式要根据结节的位置、大小等情况由医生评估决定。手术预后： 早期肺癌通过手术治疗，预后通常较好，5年生存率较高。但如果结节已经发生转移等情况，预后会相对较差。不过，早期发现并手术的肺部小结节患者，很多都能获得较好的治疗效果。