做胃镜检查时是否需要全身麻醉，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.患者的健康状况：如果患者有严重的心脏病、肺部疾病、高血压等健康问题，全身麻醉可能会增加风险。医生会在检查前对患者进行全面的评估，以确定是否适合全身麻醉。
2.患者的意愿：患者可以根据自己的意愿选择全身麻醉或局部麻醉。全身麻醉可以使患者在检查过程中完全失去意识，不会感受到任何不适，但需要在麻醉前进行一些准备工作，如禁食、禁水等。
3.检查的类型和难度：一些复杂的胃镜检查，如需要进行治疗或取材的检查，可能需要全身麻醉。而一些简单的胃镜检查，如只是观察胃部情况的检查，局部麻醉可能就足够了。
4.患者的配合程度：如果患者能够很好地配合医生进行检查，局部麻醉可能就可以完成。但如果患者过于紧张或无法配合，全身麻醉可能是更好的选择。
总之，是否需要全身麻醉需要根据患者的具体情况来决定。在进行胃镜检查前，患者可以与医生充分沟通，了解各种麻醉方式的优缺点，并根据自己的意愿和医生的建议做出选择。