肛门总是很痒可能由多种原因引起。比如大概有50% - 70%的肛门瘙痒是由皮肤病导致的，像湿疹就是常见原因之一。
皮肤病因素
肛周湿疹：这是比较常见的情况，往往和局部潮湿、过敏等有关。比如经常穿不透气的内裤，或者对某些洗浴用品、贴身衣物材质过敏，就容易引发肛周湿疹，出现肛门瘙痒，还可能伴有肛周皮肤红斑、丘疹等表现。神经性皮炎：长期精神紧张、焦虑等可能诱发神经性皮炎，发生在肛周时也会导致肛门瘙痒，皮肤会变得粗糙、肥厚。
寄生虫感染
蛲虫感染：多见于儿童，夜间蛲虫会爬到肛门周围产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其是夜间更明显，家长可能会发现孩子肛周有白色小虫。蛔虫等其他肠道寄生虫：虽然相对蛲虫来说，肛门瘙痒不是蛔虫感染最典型表现，但肠道寄生虫感染也可能间接导致肛门瘙痒。
肛肠疾病
痔疮：尤其是外痔，痔核脱出后可能刺激肛周皮肤，导致分泌物增多，进而引起肛门瘙痒。如果痔疮出现炎症水肿，瘙痒会更明显。肛瘘：肛瘘外口会不断有脓性、血性分泌物渗出，刺激肛周皮肤，引发瘙痒，还可能伴有肛周反复肿痛等症状。
局部卫生问题
清洁不彻底：如果平时不注意肛门局部清洁，粪便残渣残留，就容易刺激肛门皮肤，引发瘙痒。比如有些人群排便后只用纸巾简单擦拭，没有用清水清洗干净，时间长了就可能出现肛门瘙痒。过度清洁：当然，过度清洁也不好，比如频繁使用碱性强的肥皂、沐浴露清洗肛门，会破坏肛周皮肤的正常菌群和保护膜，导致皮肤干燥，也容易引起瘙痒。