要看懂肝功能化验报告,首先得了解各项指标的意义。比如谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),正常参考值一般在0~40U/L左右,如果这两个数值升高,可能提示肝细胞有损伤,常见于肝炎、熬夜、饮酒等情况。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶
谷丙转氨酶:主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受损时,它会释放到血液中,数值升高往往提示肝细胞有炎症等损伤。比如肝炎患者可能会明显升高。谷草转氨酶:主要存在于肝细胞线粒体中,正常时血清中含量较少,当肝细胞严重坏死时,线粒体中的谷草转氨酶释放入血,其升高往往提示肝细胞损伤较严重,像重型肝炎时可能会显著升高。
胆红素相关指标
总胆红素:包括直接胆红素和间接胆红素,正常参考值一般在3.4~17.1μmol/L。总胆红素升高可能提示胆红素代谢异常,比如黄疸型肝炎、胆道梗阻等情况。如果直接胆红素升高为主,多考虑胆道梗阻;如果间接胆红素升高为主,可能与溶血等因素有关。直接胆红素:正常参考值一般在0~6.8μmol/L,直接胆红素升高常见于胆道梗阻性疾病,如胆管结石、胆管癌等,导致胆汁排泄受阻,直接胆红素反流入血。
白蛋白与球蛋白
白蛋白:由肝脏合成,正常参考值一般在40~55g/L,白蛋白降低常见于肝脏疾病(如肝硬化、重型肝炎)、营养不良、慢性消耗性疾病等,白蛋白降低会影响人体的营养状态和胶体渗透压等。球蛋白:正常参考值一般在20~30g/L,球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等情况,比如自身免疫性肝炎患者可能会出现球蛋白升高。白球比(A/G)是白蛋白与球蛋白的比值,正常参考值一般在1.5~2.5:1,白球比倒置常见于肝硬化、慢性肝炎等疾病。
