宫颈表面光滑也可能有宫颈癌。有研究显示，约有10% - 20%的宫颈癌患者宫颈外观看似光滑。
宫颈癌的发生机制与宫颈表面光滑的关系
宫颈癌主要是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起。虽然宫颈表面光滑，但病毒可能已经侵犯到宫颈深部组织。HPV持续感染后，会导致宫颈上皮内瘤变，进而可能发展为宫颈癌，此时宫颈表面可能还未出现明显的糜烂、溃疡等改变。
宫颈表面光滑时的筛查重要性
- 定期进行HPV和TCT检查：即使宫颈表面光滑，女性也应该每年至少进行一次HPV（人乳头瘤病毒）检测和TCT（液基薄层细胞学检测）检查。一般来说，30岁以上的女性可以联合进行这两项检查，能有效筛查出宫颈癌前病变和早期宫颈癌。如果HPV检测呈阳性，即使宫颈表面光滑，也需要进一步做阴道镜等检查来明确宫颈深部情况。
- 高危人群更需重视：有多个性伴侣、性生活开始过早（小于16岁）、多孕多产的女性属于宫颈癌高危人群，即使宫颈表面光滑，也不能放松警惕，要更频繁地进行筛查，比如每6 - 12个月就进行一次相关检查。
宫颈表面光滑时的症状表现与忽视风险
- 可能无明显症状：宫颈表面光滑的宫颈癌患者，早期可能没有明显的阴道流血、阴道排液等症状，容易被忽视。但随着病情发展，可能会出现接触性出血（如性生活后或妇科检查后阴道流血）、阴道不规则流血（非经期的阴道出血）、阴道排液（白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液）等症状。如果忽视了定期筛查，等到出现明显症状时，可能已经处于宫颈癌较晚的阶段，治疗效果会大打折扣。
- 长期感染HPV的风险：如果宫颈表面光滑但持续感染高危型HPV，超过1 - 2年，那么发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌的风险会增加。所以对于持续HPV感染的女性，即使宫颈表面光滑，也需要在医生指导下进行进一步的监测和干预，比如根据情况进行阴道镜下活检等检查。