宫颈口光滑也可能得宫颈癌。虽然宫颈口外观光滑，但宫颈癌的发生不仅仅取决于宫颈口的形态。据相关研究，宫颈癌的发生主要与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关，有超90%的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染。
HPV感染与宫颈癌的关系
高危型HPV持续感染： 高危型HPV的病毒基因会整合到宿主细胞基因组中，从而引起细胞异常增殖和癌变。比如HPV16、HPV18等亚型，它们持续感染宫颈上皮细胞后，若机体免疫清除不及时，就可能逐步发展为宫颈癌前病变，甚至进展为宫颈癌，而这一过程中宫颈口可能还是光滑的。
细胞学检查的重要性
TCT检查： 液基薄层细胞学检测（TCT）是筛查宫颈癌的重要手段。即便宫颈口看起来光滑，也需要通过TCT检查来观察宫颈细胞是否有异常变化。一般建议有性生活的女性，每3-5年进行一次TCT联合HPV检测。如果TCT发现异常细胞，还需要进一步做阴道镜及活检等检查来明确诊断。
宫颈病变的其他表现
宫颈管内病变： 有些宫颈癌患者病变发生在宫颈管内，宫颈口外观可能并无明显异常。比如宫颈腺癌，其病灶可能起源于宫颈管内膜腺体，这时候仅靠宫颈口的观察是不够的，需要借助阴道镜深入检查宫颈管内情况，进行活检等明确有无癌变。
定期筛查的意义
女性应该重视宫颈癌的筛查工作，不能因为宫颈口光滑就放松警惕。即便宫颈口看起来正常，也不能替代规范的宫颈癌筛查。通过定期进行HPV检测和TCT检查等，可以早期发现宫颈的病变，做到早诊断、早治疗，从而提高宫颈癌的治愈率和患者的生存率。