如果吃了一颗二甲双胍血糖值降不下来，可能有以下原因：
1.饮食不合理：服用二甲双胍期间，如果没有控制饮食，大量食用了高升糖指数的食物，可能会导致血糖不降反升。建议调整饮食结构，以清淡饮食为主，避免食用高糖、高盐、高脂肪的食物，多吃蔬菜、粗粮等。
2.未按时服药：二甲双胍需要按时服用，才能有效控制血糖。如果忘记服药或服药时间不规律，可能会影响药效。建议按照医生的建议按时服药，不要自行增减药量。
3.药物不良反应：部分患者可能对二甲双胍不耐受，服用后会出现胃肠道不适、恶心、呕吐等症状，影响药物的吸收和利用。如果症状严重，建议及时就医，在医生的指导下调整用药。
4.其他疾病影响：如果患者同时患有其他疾病，如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等，可能会导致血糖升高，影响二甲双胍的降糖效果。建议及时就医，明确病因，积极治疗原发病。
5.运动量不足：适当的运动可以增加身体对葡萄糖的利用，有助于降低血糖。如果运动量不足，可能会导致血糖不降反升。建议根据个人情况，选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，并坚持适量运动。
如果血糖值降不下来，建议及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。同时，要注意饮食、运动和按时服药，以控制血糖水平，预防并发症的发生。