功能失调性子宫出血是指由于神经内分泌系统失调引起的异常子宫出血，而非生殖器官器质性病变所致。一般这种情况好发于青春期和绝经过渡期女性。
病因机制方面
内分泌失调因素：下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能紊乱是常见原因。比如青春期女性，下丘脑 - 垂体对雌激素的正反馈调节机制尚未完全成熟，就可能导致卵泡发育异常，进而引起排卵障碍，造成子宫出血。而绝经过渡期女性，卵巢功能逐渐衰退，卵泡生长发育不规则，也会引发内分泌失调性子宫出血。其他影响因素：全身性疾病也可能影响，像甲状腺功能亢进或减退，会干扰激素的正常代谢，从而影响月经周期，导致功能失调性子宫出血。另外，过度劳累、精神紧张等也可能通过影响神经内分泌系统，诱发该病。
临床表现特点
月经周期紊乱：可能表现为月经周期长短不一，有的女性月经周期会延长到35天以上，有的则会缩短至21天以内。比如原本月经周期比较规律的女性，突然出现月经周期大幅波动，就需要警惕功能失调性子宫出血。月经量异常：月经量可能过多，超过80毫升，表现为月经期间卫生巾很快就湿透，甚至出现大量血块；也可能过少，月经量少于20毫升，经血颜色较淡。还有些女性会出现月经间期出血，即在两次月经中间有少量阴道出血。
诊断方法要点
病史采集：医生会详细询问患者的月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期长度、经量等情况，还会了解近期的生活状态，比如是否有精神压力过大、生活环境改变等情况。例如询问患者最近是否因为工作变动导致精神高度紧张，这可能会对月经产生影响。体格检查：会进行全面的体格检查，包括妇科检查，观察外生殖器、阴道、宫颈等情况，排除生殖器官的器质性病变。同时还会进行全身检查，了解是否存在全身性疾病的体征，像甲状腺是否肿大等。辅助检查：常用的有B超检查，通过B超可以观察子宫和附件的形态、结构，排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。还有基础体温测定，通过测量基础体温可以了解患者的排卵情况，判断是否存在排卵障碍。另外，还可能进行血常规检查，了解患者的血红蛋白水平，判断是否有贫血情况。