呼吸的时候肚子疼可能由多种原因引起。比如，腹部肌肉拉伤就可能导致这种情况，通常在剧烈运动后容易出现，比如突然进行大量仰卧起坐等运动后。
腹腔内脏器问题导致
肠道问题： 若是肠道发生炎症，像急性肠炎，可能会在呼吸时刺激肠道相关神经，引发肚子疼。一般来说，急性肠炎可能是由于食用了不洁食物，短时间内就会出现症状。另外，肠道痉挛也会导致呼吸时肚子疼，肠道痉挛可能因腹部着凉等因素引起，发作时疼痛较为明显。胆囊或肝脏问题： 胆囊炎患者在呼吸时，膈肌运动可能会刺激发炎的胆囊，从而引起肚子疼。而肝炎患者，肝脏发生炎症肿胀，呼吸时也可能牵扯周围组织导致疼痛，通常这类患者可能还会伴有乏力、黄疸等表现。
胸腹部肌肉相关原因
胸壁肌肉劳损： 长期保持不良姿势，比如伏案工作时间过长，胸腹部肌肉容易劳损，呼吸时肌肉的运动就可能带动劳损部位引起疼痛。这种情况在长时间久坐的人群中比较常见。肋软骨炎： 肋软骨发生炎症时，呼吸动作会使胸廓活动，刺激到发炎的肋软骨，进而导致肚子疼的感觉。肋软骨炎可能由外伤、病毒感染等因素引发。
骨骼相关因素
肋骨病变： 肋骨骨折后，呼吸时胸廓的运动就会牵动骨折部位，引起肚子疼样的疼痛。肋骨骨折多是由于外伤撞击等原因造成。另外，肋骨肿瘤等病变也可能在呼吸时出现疼痛，肿瘤会压迫周围组织，呼吸时这种压迫可能会有变化从而引发疼痛。