呼吸的时候心脏疼可能由多种原因引起。比如，冠心病患者在心肌缺血时，呼吸可能会诱发心脏疼，这种情况在一些研究中发现，约有1/3的冠心病患者会出现类似症状。
心血管系统疾病导致
冠心病： 冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，呼吸时可能加重心肌缺氧，从而引发心脏疼。患者通常还可能伴有胸闷、气短等表现。心包炎： 感染、自身免疫等因素引起心包炎症，呼吸时胸廓运动可能刺激发炎的心包，导致心脏疼，部分患者还会有发热、乏力等症状。
呼吸系统疾病引发
胸膜炎： 胸膜发生炎症，呼吸时脏层胸膜和壁层胸膜摩擦，就会出现心脏部位的疼痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状，咳嗽时疼痛往往会加重。气胸： 肺部组织破裂，气体进入胸腔，影响肺的正常功能，呼吸时会导致胸痛，疼痛可能放射到心脏区域，严重时患者会有呼吸困难等表现。
肌肉骨骼方面的问题
肋软骨炎： 肋软骨发生炎症，呼吸、咳嗽或身体转动时，可能牵扯到相关部位，引起心脏附近疼痛，局部可能有压痛。肋间神经痛： 肋间神经受到压迫或刺激，呼吸时胸廓活动可能刺激神经，导致心脏周围疼痛，疼痛多为刺痛或灼痛，沿神经走行分布。