肺气肿慢性支气管炎常用的药物主要有以下几类。对于肺气肿慢性支气管炎,常用的缓解症状药物有支气管舒张剂,比如沙丁胺醇气雾剂,它能在几分钟内快速缓解气喘症状,一般可以持续数小时;还有异丙托溴铵气雾剂,作用相对持久一些。
一、抗炎药物
糖皮质激素: 像布地奈德福莫特罗粉吸入剂,其中的布地奈德具有抗炎作用,能减轻气道炎症反应。不过长期使用可能会有一些副作用,比如口腔念珠菌感染等,一般需要在医生指导下使用。白三烯调节剂: 孟鲁司特钠是常见的白三烯调节剂,它可以通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症,适用于15岁及以上成人的慢性支气管炎和肺气肿的预防和长期治疗,对于儿童用药需要谨慎,要根据体重等情况在医生指导下使用。
二、祛痰药物
氨溴索: 它可以增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。一般成人常用剂量是口服30mg - 60mg,一日3次。乙酰半胱氨酸: 它能使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰液黏度,使其容易咳出。可以口服,也可以雾化吸入,口服时一般一次0.2g,一日3次;雾化吸入时浓度一般为10%,一次1 - 3ml。
三、抗感染药物
抗生素: 当有细菌感染迹象时需要使用抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾,它对多种细菌有抗菌作用。但使用抗生素要严格按照医生的判断,不能自行滥用,因为滥用抗生素可能导致耐药菌产生。如果是支原体、衣原体感染,可能会用到阿奇霉素,一般首剂0.5g,以后一日0.25g,连用5日左右,但要注意胃肠道反应等副作用。在使用这些药物时,肺气肿慢性支气管炎患者要注意,比如使用支气管舒张剂时要正确掌握吸入方法;使用糖皮质激素时要留意自身是否出现相关副作用;使用祛痰药时要多喝水,有助于痰液排出;使用抗感染药物时要严格遵循医嘱,按时按量用药,并且要注意自身的基础疾病情况,比如有心脏病的患者使用某些药物时要谨慎。同时,这类患者平时要注意避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质,预防呼吸道感染,以减少疾病的发作。
