哺乳期同房出现阴道干涩疼痛，主要考虑以下几种情况：一是正常生理现象，与分娩后激素异常、心理因素、劳累等有关；二是可能与阴道炎症有关，若伴有阴道瘙痒等不适需及时就医。
一、激素异常：哺乳期是特殊时期，此时泌乳素升高，其会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，致雌激素、孕激素水平低下，进而使阴道黏膜变薄，同房时因阴道黏膜薄、阴道分泌物减少而出现干涩疼痛。
1.泌乳素的影响：哺乳期泌乳素处于高水平状态。
2.对性腺轴的抑制：导致雌激素和孕激素处于低水平。
3.对阴道黏膜的影响：引起阴道黏膜薄弱。
二、心理因素：部分哺乳期女性可能因长期未同房，担心影响产后恢复和健康，从而影响正常分泌物分泌，导致阴道干涩疼痛。
1.长时间未同房：有这方面的客观情况。
2.心理上的担忧：如担心对身体不利。
三、劳累：哺乳期女性要照顾宝宝和上班，产后得不到充分休息，过度劳累会使阴道分泌物减少，引起干涩疼痛。
1.照顾宝宝的任务：会消耗女性大量精力。
2.工作的压力：可能使其更加疲惫。
四、阴道炎症：如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，可致黏膜组织充血水肿，同房时感觉干涩疼痛，可能伴阴道瘙痒、白带异常等，需及时进行白带常规检查并对症治疗。
1.炎症的种类举例：滴虫性、霉菌性阴道炎等。
2.炎症的症状表现：黏膜充血水肿、阴道瘙痒、白带异常等。
由于此时阴道黏膜较薄，同房可能导致阴道出血而引发感染，进而出现阴道炎症。一般建议在月经规律、雌激素逐渐增加且阴道黏膜恢复正常厚度与弹性后再同房，通常就不会出现阴道干涩疼痛情况。总之，哺乳期出现这种情况要仔细分析原因，采取合适的应对措施。