同房时下面干涩可能由多种原因引起。一般来说，女性随着年龄增长，尤其是更年期前后，体内雌激素水平下降，大约45~55岁进入更年期，雌激素减少会导致阴道黏膜变薄、干涩，这是常见原因之一。
生理因素导致
内分泌失调： 除了更年期雌激素下降外，一些疾病也会引起内分泌失调影响雌激素分泌，比如多囊卵巢综合征，患者体内激素平衡被打破，就可能出现阴道干涩情况。还有甲状腺功能减退，甲状腺素分泌不足会影响身体多个系统功能，包括生殖系统，进而导致阴道干涩。缺乏维生素B2： 如果日常饮食中缺乏维生素B2，可能会影响黏膜组织的代谢，导致阴道壁和尿道黏膜变薄、干燥、缺乏弹性，同房时就容易出现干涩。一般正常成年人每天需要摄入约1.2~1.5毫克的维生素B2。
心理因素导致
情绪紧张： 比如在同房时处于焦虑、紧张的情绪中，会影响身体的生理反应，导致阴道分泌物减少，出现干涩现象。有些女性可能因为对同房有顾虑、担忧等情绪，就会引发这种情况。缺乏性趣： 如果对同房缺乏兴趣，身体的性唤起不够，也会使得阴道分泌物分泌不足，造成干涩。比如长期处于压抑的夫妻关系中，女性可能对同房提不起兴趣，进而出现干涩问题。
药物因素导致
服用特定药物： 一些药物会有阴道干涩的副作用，比如抗组胺药、抗抑郁药等。像某些治疗抑郁症的药物，可能会影响神经递质，从而干扰生殖系统的正常分泌功能，导致阴道干涩。还有一些降压药，也可能引起类似副作用。