阑尾炎最常见的症状是腹痛，通常先从脐周或上腹部开始疼痛，数小时后转移并固定在右下腹，约70%~80%的患者会出现这种典型的转移性右下腹痛。另外，还可能伴有恶心、呕吐，早期呕吐多为反射性，一般程度较轻，后期若出现呕吐则可能是并发了腹膜炎等。部分患者会有发热，体温多在38℃左右，若病情较重，体温可超过38.5℃甚至更高。
阑尾炎腹痛的特点
初期疼痛位置： 阑尾炎初期的腹痛位置不固定，多起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精确。一般经过6~8小时后，疼痛会转移并固定在右下腹，这是因为阑尾的炎症刺激壁层腹膜，出现了躯体神经定位痛。疼痛性质： 腹痛的性质多样，可为隐痛、胀痛，也可能是较为剧烈的绞痛。如果阑尾发生化脓、坏疽、穿孔，会出现持续性剧烈腹痛，此时腹痛范围可能扩大，全腹都可能有疼痛，但仍以右下腹最为明显。
不同类型阑尾炎的症状差异
急性单纯性阑尾炎： 主要表现为轻度腹痛，一般为持续性隐痛或胀痛，疼痛程度相对较轻，可伴有轻度恶心、呕吐，体温轻度升高，多在37.5~38℃之间。急性化脓性阑尾炎： 腹痛较为剧烈，呈持续性胀痛，伴有阵发性加剧，右下腹压痛、反跳痛明显，患者可有发热，体温可达38~39℃，还可能出现食欲减退、乏力等全身症状。急性坏疽性及穿孔性阑尾炎： 腹痛剧烈，呈持续性，可出现全腹腹膜炎的表现，如全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等，患者体温可超过39℃，伴有寒战，精神萎靡、乏力等全身中毒症状明显，若不及时治疗，可能会有生命危险。
阑尾炎疼痛的伴随症状
胃肠道症状： 除了恶心、呕吐外，部分患者还会出现腹泻或便秘的情况。腹泻可能是因为炎症刺激肠道导致肠道蠕动紊乱；便秘则可能是因为腹痛导致患者不敢进食，胃肠蠕动减慢引起。全身症状： 除了发热外，严重的阑尾炎患者还可能出现心率加快，一般心率可达到100~120次/分左右。如果出现感染性休克，还会有血压下降、面色苍白、四肢湿冷等表现。一般来说，阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛，但也有少数不典型情况，比如儿童阑尾炎症状可能不典型，开始就是右下腹疼痛；老年人阑尾炎症状相对较轻，腹痛可能不剧烈，但病情发展可能较快，需要特别警惕。如果出现上述类似症状，应及时就医，通过血常规、腹部B超或CT等检查来明确诊断，以便尽早进行相应的治疗。