经常便秘是否要做肠镜需视具体情况而定。
一、如果患者长期存在便秘问题，近期便秘情况相较于之前没有显著加重，且通过对饮食、生活习惯的调整以及药物治疗后，便秘症状能够逐步得到缓解，那么通常无需立刻进行肠镜检查。这是因为患者的便秘情况较为稳定且可通过常规方式改善，可能并非存在严重的肠道病变。
二、但若是患者之前就有便秘症状，近期便秘症状明显加重，即使进行了用药治疗症状依然无法缓解，甚至严重到出现便血、腹痛等情况，那么则强烈建议尽早进行肠镜检查，以明确是否存在肠道的其他病变，比如肠癌等，防止耽误病情的诊断和治疗。这是因为症状的突然加重且常规治疗无效，提示可能存在更严重的肠道问题，需要通过肠镜来准确探查和诊断。
总之，对于经常便秘的患者是否需要做肠镜，要综合考虑其便秘的具体表现和发展情况，以便做出合适的决策，避免遗漏重要病情或进行不必要的检查。