便秘是否需要做肠镜检查，取决于便秘的严重程度、持续时间以及其他症状。一般来说，以下情况可能需要做肠镜检查：
1.年龄较大：年龄大于50岁，尤其是有肠道肿瘤家族史的人群，便秘可能是肠道肿瘤的早期表现之一，需要进行肠镜检查以排除肿瘤。
2.其他症状：除便秘外，还伴有腹痛、腹胀、消瘦、贫血、黑便等症状，提示可能存在肠道疾病，需要进行肠镜检查以明确诊断。
3.治疗效果不佳：便秘经过调整饮食、增加运动、使用通便药物等治疗方法后，症状无明显改善，或者症状反复出现，需要考虑是否存在其他肠道疾病，此时肠镜检查可以帮助医生找到病因并制定更合适的治疗方案。
4.肠道疾病史：有炎症性肠病、肠息肉、肠结核等肠道疾病病史的人群，便秘可能是疾病复发或加重的表现，需要进行肠镜检查以评估病情。
5.家族性息肉病：家族性息肉病是一种常染色体显性遗传性疾病，患者结肠和直肠内会生长出大量息肉，容易恶变，确诊后需要定期进行肠镜检查以发现和切除息肉，预防结肠癌的发生。
总之，对于便秘患者，医生会根据具体情况综合判断是否需要进行肠镜检查。如果医生建议进行肠镜检查，患者应积极配合，以早期发现和治疗肠道疾病。