荨麻疹治疗常用的有效药物主要是抗组胺药，比如第二代抗组胺药西替利嗪，通常能较快缓解症状，一般成人及12岁以上儿童，每天服用一次即可。
抗组胺药物分类
第一代抗组胺药： 像扑尔敏（氯苯那敏），它能竞争性阻断组胺H₁受体发挥作用，但可能会引起嗜睡等不良反应，比如服用后可能让人感到困倦、想睡觉，所以开车、操作机械的人要慎用。第二代抗组胺药： 常见的有西替利嗪、氯雷他定等。西替利嗪作用持续时间较长，一天服用一次就能起到较好的抗过敏效果；氯雷他定同样能有效缓解荨麻疹的瘙痒、风团等症状，而且相对来说引起嗜睡的副作用较小。
其他辅助药物
糖皮质激素： 对于病情较严重的急性荨麻疹，可能会用到糖皮质激素，如泼尼松等。不过这类药物一般是在病情紧急、常规抗组胺药效果不佳时短期使用，因为长期使用可能会有一些副作用，像导致骨质疏松、免疫力下降等。免疫抑制剂： 对于慢性顽固性荨麻疹，在其他药物治疗效果不好时，可能会考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物使用时需要严格评估，因为它有一定的副作用，比如可能影响肾功能等。
特殊人群用药注意
儿童患者： 儿童患荨麻疹时选用抗组胺药要谨慎，比如2岁以下儿童使用某些抗组胺药需要在医生严格指导下进行，因为儿童的肝肾功能发育还不完善，药物代谢等与成人不同。孕妇和哺乳期女性： 孕妇和哺乳期女性患荨麻疹用药更要小心，很多药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，需要咨询医生选择相对安全的药物，比如有些抗组胺药在孕妇和哺乳期女性中的安全性需要医生综合评估后再决定是否使用。