小儿盗汗的原因有多种。一般来说，小儿新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，微血管分布多，植物神经发育不完善，所以入睡初期容易出汗，这是正常生理现象，通常1小时内会缓解。但也可能是病理性因素导致，比如维生素D缺乏性佝偻病，多见于3岁以下小儿，因为维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致交感神经兴奋性增高，出现盗汗，还常伴有夜间哭闹、枕秃等表现。
生理性盗汗的特点
年龄相关： 新生儿皮肤汗腺发育不完善，出汗较少；1岁以内婴儿新陈代谢快，入睡后1 - 2小时内出汗较常见，这是因为婴儿植物神经调节功能还没发育成熟，体温调节中枢对出汗的控制能力较差。环境影响： 如果室内温度过高，比如超过25℃，或者给小儿盖的被子过厚，都容易引起小儿盗汗。另外，小儿在睡前剧烈活动后，也会导致入睡后短时间内出汗较多。
病理性盗汗的常见病因
维生素D缺乏性佝偻病： 除了盗汗，还会有骨骼改变，6个月以内的小儿可能出现颅骨软化，7 - 8个月时出现方颅，1岁左右小儿会有鸡胸、漏斗胸等表现。血生化检查会发现血钙降低、血磷降低，碱性磷酸酶升高，25 - 羟基维生素D降低。结核病： 小儿患结核时也会出现盗汗，多为夜间盗汗，还常伴有低热、乏力、食欲减退等症状。通过结核菌素试验、胸部X线检查等可以协助诊断，比如结核菌素试验强阳性，胸部X线发现肺部有结核病灶等。感染性疾病恢复期： 小儿患肺炎、败血症等感染性疾病恢复期，身体比较虚弱，也可能出现盗汗情况，一般随着身体逐渐恢复，盗汗会慢慢减轻。
其他可能因素
遗传因素： 如果家族中有多汗的遗传倾向，小儿出现盗汗的几率可能会相对高一些。比如父母一方有多汗情况，小儿盗汗的发生率可能比正常人群略高。药物影响： 小儿服用某些药物后也可能出现盗汗，比如服用退烧药后，药物发挥作用时可能会通过出汗来降温，这种情况一般在药物代谢后会缓解。