脱发的原因有多种。一般来说，遗传因素是常见原因之一，比如雄激素性脱发，在男性中较为多见，据统计，约60%的男性在60岁左右会出现不同程度的雄激素性脱发表现。
遗传因素导致的脱发
雄激素性脱发： 主要是因为体内雄激素水平相对较高，尤其是二氢睾酮会影响毛囊，使毛囊逐渐萎缩，头发变细变软，最终脱落。男性患者往往前额发际线后移，头顶头发逐渐稀疏；女性患者则多表现为头顶部头发弥漫性稀疏。
内分泌失调引起的脱发
甲状腺功能异常： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响新陈代谢，导致头发生长周期紊乱，出现脱发情况。例如，约30%的甲状腺功能减退患者会有脱发表现，同时还可能伴有皮肤干燥、怕冷、乏力等症状。而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰毛囊正常的生长代谢，引起脱发。
营养不良导致的脱发
缺乏特定营养物质： 缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养物质都可能引发脱发。比如，长期蛋白质摄入不足，会使头发的主要组成成分角蛋白缺乏，导致头发脆弱易断、脱落；缺乏维生素B族中的B7（生物素），会影响头发的正常生长，使头发失去光泽、易脱落；缺铁会影响血红蛋白的合成，导致头皮血液供氧不足，影响头发健康，约20%的缺铁性贫血患者会出现脱发症状；缺锌会影响毛囊的生长和修复，导致头发脱落。
疾病因素导致的脱发
自身免疫性疾病： 像斑秃就是一种自身免疫性疾病，患者自身的免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发突然成片脱落，形成圆形或椭圆形的脱发斑，可发生在头部任何部位，有的患者病情会反复发作，恢复较为困难。另外，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能伴随脱发症状，同时还会有皮肤红斑、关节疼痛等其他表现。