肺癌分期按什么分

肺癌分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移情况以及有无远处转移来分。通常采用国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)制定的TNM分期系统。比如,T代表原发肿瘤的特征,包括肿瘤的大小、在肺内的生长情况等;N代表区域淋巴结转移状况,比如是否有肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移等;M代表有无远处转移,像是否转移到肝、脑等远处器官。

一、T分期:看原发肿瘤情况

肿瘤大小方面: 当肿瘤最大径≤3cm,且被肺或脏层胸膜包绕,支气管镜下未见累及主支气管近端时,属于T1期。而肿瘤最大径>7cm,或者无论大小但已直接侵犯胸壁、膈肌等周围组织时,就属于T3或更晚的分期。生长位置相关: 如果肿瘤累及主支气管,距隆突≥2cm,那属于T2期;要是肿瘤累及主支气管,距隆突<2cm,或者肿瘤位于主支气管内,就算是T3期了。

二、N分期:看区域淋巴结转移

N1期: 指的是转移至同侧支气管周围淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结,包括原发肿瘤直接侵犯的淋巴结。N2期: 表示转移至同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结。比如肿瘤转移到了纵隔内的淋巴结,就属于N2分期范畴。N3期: 是转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结,或者同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

三、M分期:看有无远处转移

M0期: 意味着没有远处转移。也就是说通过各种检查,没有发现肿瘤转移到身体其他部位的证据。M1期: 代表有远处转移。其中M1a是肿瘤转移至对侧肺叶,或出现胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节);M1b是肿瘤有远处转移病灶(仅限于肺内转移时,如对侧肺叶出现结节,就算M1b)。