晚上失眠心慌心跳加速，可能由剧烈运动、做噩梦、气血不足、阴虚火旺等原因引起，也可能与心阳不振、心火旺盛、瘀血阻滞等有关。以下是具体分析：
一、剧烈运动：若睡前经常进行剧烈运动，会使体内血液循环加快，进而影响睡眠。建议保持平稳心态，睡前避免剧烈及过量运动。
二、做噩梦：睡眠中做噩梦可导致交感神经兴奋，出现心动过速、头痛、入睡困难等症状。可通过与朋友沟通交流或听舒缓音乐来缓解和放松。
三、气血不足：多因体内失血过多或过度疲劳等引起，会影响脏腑功能，出现睡眠异常、心跳紊乱等情况。可遵医嘱使用参苓白术散、补中益气丸、生脉饮等药物进行治疗，同时避免重体力劳动。
1.参苓白术散：由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆等组成。具有补脾胃、益肺气的功效。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
2.补中益气丸：由炙黄芪、党参、炙甘草、白术等组成。具有补中益气，升阳举陷的功效。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。
3.生脉饮：由红参、麦冬、五味子组成。具有益气复脉，养阴生津的功效。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。
四、阴虚火旺：常因频繁性生活所致，若不及时治疗会导致体内阴阳失衡，出现睡觉易惊醒、心跳不规律、身体盗汗等情况。可进行针灸处理，也可遵医嘱使用天王补心丹、归脾丸、六味地黄丸等药物进行治疗。
1.天王补心丹：由丹参、当归、石菖蒲、党参等组成。具有滋阴养血，补心安神的功效。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。
2.归脾丸：由党参、白术、黄芪、茯苓等组成。具有益气健脾，养血安神的功效。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。
3.六味地黄丸：由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药等组成。具有滋阴补肾的功效。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。
总之，当出现晚上失眠心慌心跳加速时，需根据具体原因进行针对性处理。如果情况持续或加重，应及时就医。