直肠癌分期主要包括TNM分期以及I、II、III、IV期。TNM分期依据直肠癌区域淋巴结转移数目、原发灶范围以及是否有远处转移来确定。其中，T表示直肠癌原发灶范围，具体分为：T0表示无直肠癌病灶；Tis指原位癌；T1代表侵及黏膜下层；T2表示侵及肌层；T3表示侵及外膜；T4表示侵及直肠周围组织。N代表区域淋巴结转移状况，分为：N0为无淋巴结转移；N1是1-3个淋巴结转移；N2是4个以上淋巴结转移。M代表肿瘤是否有远处转移，M0表示无远处转移，M1表示有远处转移。而根据浸润程度不同的分期包括：I期即肿瘤只局限于黏膜和黏膜下层且无淋巴结转移；II期是肿瘤侵及固有肌层且无淋巴结转移；III期是肿瘤侵及浆膜下或结直肠周围组织，并有淋巴结转移；IV期是肿瘤出现远处脏器转移，常见于肝、骨、肺。
一、TNM分期：
1.T分期：
(1)T0：意味着没有直肠癌病灶的存在。
(2)Tis：这是原位癌的情况。
(3)T1：表示直肠癌已经侵及到黏膜下层。
(4)T2：说明侵及到了肌层。
(5)T3：意味着侵及到了外膜。
(6)T4：表示已经侵及到直肠周围组织。
2.N分期：
(1)N0：代表没有发生区域淋巴结转移。
(2)N1：意味着有1-3个淋巴结发生了转移。
(3)N2：表示有4个及以上淋巴结发生转移。
3.M分期：
(1)M0：表示没有远处转移。
(2)M1：意味着有远处转移，常见的转移部位有肝、骨、肺等。
二、根据浸润程度的分期：
1.I期：肿瘤局限在黏膜和黏膜下层，且无淋巴结转移。
2.II期：肿瘤侵及固有肌层，但没有淋巴结转移。
3.III期：肿瘤侵及浆膜下或结直肠周围组织，同时有淋巴结转移。
4.IV期：肿瘤出现了远处脏器的转移。
总之，直肠癌的分期对于治疗方案的制定和预后的评估都具有重要意义。