一咬牙根部就疼，可能的原因包括龋齿、根尖周炎、牙龈萎缩、牙齿劈裂等，具体如下：
一、龋齿：当存在龋齿且龋洞较深，暴露牙神经时，会出现咬牙时根部疼痛。通常建议对龋洞进行填补，若情况严重出现牙神经炎，则可能需要进行根管治疗。
二、根尖周炎：
1.急性根尖周炎：咬牙时根部会有明显疼痛，伴有牙齿伸长感等，严重者疼痛可放射至面部或夜间发作。可通过根管治疗等措施来处理。
2.慢性根尖周炎：咬合时疼痛可能不明显且剧烈程度较低，常伴有咀嚼无力或不适。可借助X线片、牙CT观察患牙周围是否存在低密度影来确诊，根据不同情况采取如拔除牙齿等相应治疗。
三、牙龈萎缩：表现为牙本质过敏、牙冠变长等，可能导致咬牙时根部疼痛不适。可根据牙齿情况进行牙齿脱敏或根管治疗来缓解疼痛。
四、牙齿劈裂：牙根纵裂或牙冠劈裂时，咬合时根处会有疼痛。可通过牙片、X线片或牙CT确诊，然后根据牙齿裂开程度进行如拔除牙齿局部裂开部位、拔除整颗牙齿或根管治疗后修复损坏牙齿等相关操作。
此外，颌骨囊肿或肿瘤继发感染时也可能出现咬牙时根部疼痛及局部肿大等症状，一般经刮治、牙齿拔除、根管治疗或手术治疗后疼痛可缓解。当出现一咬牙根部就痛的情况时，应及时到专业医疗机构就诊，结合临床检查和必要的辅助检查（如X线片、CT等）明确诊断，再采取相应治疗方案，以免延误治疗给机体带来不良影响。