乳腺癌手术后辅助化疗的相关要点如下：手术后4-6周内通常开始化疗，具体时间因患者情况而异；术后化疗并非越早越好，延迟3个月以上不利；需术后辅助放疗的患者，标准是放疗前化疗；不推荐术后同步放化疗，因其增加急性毒性反应且受益不明显；化疗期间不良反应主要有胃肠道反应及骨髓抑制等。
一、关于化疗开始时间
手术后4-6周内开始辅助化疗是比较常见的安排，但实际情况要根据患者的个体状况来决定，比如身体恢复程度、各项检查指标等。不同患者可能会有一定的时间差异。
二、化疗时间早晚的影响
虽然化疗不是越早进行就越好，但如果延迟化疗超过3个月，观察性研究显示会对患者产生不利影响，可能会影响治疗效果和预后。
三、放疗与化疗的顺序
对于那些还需要接受术后辅助放疗的患者，规范的做法是先进行化疗，然后再进行放疗。这样的顺序安排是基于大量临床实践和研究得出的较为合理的方案。
四、同步放化疗的问题
乳腺癌术后同步进行放化疗会导致急性毒性反应的增加，而患者在治疗受益方面并不会有显著的提高，所以一般不建议采用这种同步放化疗的方式。
五、化疗不良反应
在化疗期间，患者较常出现的不良反应包括胃肠道反应，像恶心、呕吐、腹泻、便秘等；同时还有骨髓抑制，体现在血常规上可能是红细胞、白细胞、血小板的降低等。这些不良反应会使患者感到乏力、倦怠、畏寒，还容易引发继发性感染，部分患者也会有脱发的现象。
总之，乳腺癌手术后的辅助化疗在时间安排、与放疗的顺序、是否同步进行以及不良反应等方面都有需要注意的要点，应根据患者具体情况进行综合考量和合理安排，以提高治疗效果和患者生活质量。