乳腺癌手术后辅助化疗的要点如下：
一、开始时间：通常在手术后4-6周内开始，但会因患者具体情况而有所不同。
二、时间早晚影响：乳腺癌术后化疗并非越早越好，不过观察性研究表明延迟化疗3个月以上对患者不利。
三、与放疗顺序：对于需接受术后辅助放疗的患者，标准做法是在放疗前进行化疗，而术后同步放化疗会增加急性毒性反应且不会明显提高患者受益，所以不推荐同步放化疗。
四、不良反应：化疗期间患者主要的不良反应包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等，以及骨髓抑制，血常规表现为红细胞、白细胞、血小板降低等，患者会表现出乏力、倦怠、畏寒，还容易发生继发性感染，部分患者会有脱发现象。
总结概况提示：乳腺癌术后辅助化疗的开始时间有一定范围，要注意化疗时间早晚对患者的影响，合理安排与放疗的顺序，同时要关注患者化疗期间出现的不良反应。