神经性耳鸣通常是由多种因素引起的，比如约有10%的耳鸣患者可能与耳毒性药物有关，像长期使用氨基糖苷类抗生素等。
耳部疾病相关因素
耵聍栓塞： 当外耳道内的耵聍（也就是耳屎）过多形成栓塞时，可能会刺激外耳道，进而引发神经性耳鸣。一般来说，耵聍较多时就可能出现这种情况，需要及时清理耵聍来缓解。中耳炎： 急慢性中耳炎都可能导致神经性耳鸣。比如急性中耳炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会影响到内耳结构，从而引发耳鸣。慢性中耳炎长期存在炎症刺激，也会增加神经性耳鸣的发生风险。
心血管系统相关因素
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，血压升高时可能会影响内耳的血液供应，进而引发神经性耳鸣。有研究发现，高血压患者中出现神经性耳鸣的比例相对较高，大约有一定比例的高血压患者会伴随耳鸣症状。动脉硬化： 动脉硬化会使血管狭窄，影响血液流通，导致内耳供血不足，从而引发神经性耳鸣。随着年龄增长，动脉硬化的发生率逐渐升高，相应的神经性耳鸣的发生几率也会有所增加。
噪声暴露相关因素
长期处于高分贝环境： 长期在85分贝以上的噪声环境中工作或生活，就容易引发神经性耳鸣。比如在工厂车间长时间工作，机器发出的高分贝噪声会对内耳毛细胞等结构造成损伤，进而导致耳鸣。短时间高强度噪声暴露： 比如突然遭受爆震声，像近距离的爆炸等，强烈的噪声会瞬间损伤内耳，引发急性神经性耳鸣。这种情况一旦发生，耳鸣可能会比较严重。
精神心理相关因素
长期压力过大： 长期处于高压力状态下，比如工作压力大、生活负担重等，会影响神经系统的调节功能，可能引发神经性耳鸣。据统计，长期处于高压环境的人群中，神经性耳鸣的发生率比正常人群要高不少。焦虑抑郁状态： 患有焦虑症或抑郁症的人，更容易出现神经性耳鸣。因为精神心理因素会通过神经递质等途径影响内耳的正常功能，导致耳鸣的发生。