左手小指发麻的原因主要包括以下这些：
一、颈肩部疾病：比如颈椎间盘突出、颈椎病、颈椎小关节病变，还有肩背部肌肉软组织损害等，这些都可能致使左手小指麻木。这是因为颈椎出现问题后可能会压迫神经，从而影响到手指的感觉。
二、暂时性脑缺血：患有高血压、高血脂的人，高血压可引发血管痉挛，高血脂会造成血液粘稠度升高，进而因血流速度缓慢而出现左手小指发麻症状。当脑部供血出现短暂不足时，就可能在肢体上有所体现。
三、心脏疾病：像心脏病，心血管狭窄或堵塞时，也会有左手小指发麻的现象。心脏的病变可能会影响到全身的血液循环，进而引起局部的异常感觉。
四、胸廓出口处的病变：如臂丛神经损伤、臂丛神经受压等，均能导致左手小指发麻。这些情况会影响神经信号的正常传递。
五、肘管综合征：通常与外伤、骨性关节炎有关，会导致尺神经在肘部受压，除了小指发麻外，还会伴有手指无力和肌肉萎缩。这是由于特定部位的神经受到挤压而产生的一系列症状。
六、腕尺管综合征：尺神经在腕部受压，常常是由腱鞘囊肿引起。这种局部的压迫会干扰尺神经的正常功能。
七、尺神经受伤：上臂任何部位的尺神经受伤都会导致小指麻木，当患者有外伤且伴有小指麻木时，要考虑尺神经损伤的可能。神经一旦受伤，其支配区域就会出现相应的症状。
八、尺神经的炎症：这类通常属于神经内科的治疗范畴，应及时去神经内科诊断和治疗。炎症对神经的影响会导致感觉上的异常。
九、其他原因：诸如药物的副作用、营养不良、糖尿病、脑梗死、痛风、肿瘤化疗后等都有可能出现左手小指发麻的情况。总之，任何一个症状的出现可能是由多种原因导致的，涉及多个科室，所以需要我们及时就医，在医生指导下进行检查、诊断和治疗。
总结提示：左手小指发麻的原因多种多样，涵盖了颈肩部、脑部、心脏、神经等多个方面，且可能与多种疾病或情况相关。一旦出现该症状，应尽快就医并配合全面检查，以准确找出原因并进行针对性治疗。