产后42天复查是否需要空腹，需依据个体身体状况进行综合判断。
一、需要空腹的情况。如果妊娠期间部分女性患有妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠高脂血症等疾病，那么这类女性产后42天复查时，检查项目通常包含血糖、血脂、肝功能检查等一系列项目，此时就应该保持空腹状态，这样能保证这些检测项目结果的准确性。比如，对于患有妊娠糖尿病的女性，产后复查血糖是很重要的，空腹能更准确地反映其血糖水平是否恢复正常；而对于有妊娠高脂血症的女性，空腹检测血脂能更好地了解血脂情况是否改善。
二、不需要空腹的情况。如果在妊娠期间女性的血糖、血脂、血压等生理性指标处于正常范围，那么产后42天复查，通常只会涉及B超检查、乳房泌乳状况、激素水平测定等一系列检查项目，这些是为了评估产后孕妇子宫体、盆底肌等脏器组织的恢复状况，这些检测项目通常无需空腹进行，女性可保持正常饮食习惯。例如，B超检查主要是查看子宫的形态、大小等恢复情况，不需要空腹；激素水平测定也是为了了解女性产后激素的变化，同样不需要空腹。
总之，产后42天复查是否空腹要根据具体情况来定，以便更好地进行各项检查，准确了解产后身体的恢复状况。