产后42天复查是否需要空腹，取决于具体的复查项目。一般来说，以下几种情况需要空腹：
1.血液检查：如血常规、肝功能、肾功能、血糖等，这些检查需要空腹，以确保结果的准确性。
2.腹部超声检查：包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹部器官的超声检查，进食后可能会影响检查结果，需要空腹。
3.其他检查：如果医生怀疑有其他疾病，可能会安排一些特殊检查，如胃肠镜检查等，这些检查通常也需要空腹。
需要注意的是，并不是所有的产后42天复查项目都需要空腹，一些妇科检查、盆底功能评估等项目则不需要空腹。在进行复查前，产妇可以咨询医生，了解具体的复查项目和注意事项，并根据医生的建议做好准备。
此外，产后42天复查不仅是对产妇身体恢复情况的检查，也是建立母婴健康档案的重要环节。通过复查，医生可以了解产妇的身体恢复情况，及时发现并处理可能存在的问题，同时还可以为新生儿进行全面的健康检查，确保新生儿的健康成长。因此，建议产妇按时进行产后42天复查，以保障自身和宝宝的健康。