风湿性多肌痛的疼痛程度较为剧烈，患者常形容这种疼痛像是肌肉被紧紧拉扯、酸痛难忍。一般来说，患者会感觉颈部、肩部、骨盆带等部位的肌肉有明显疼痛，这种疼痛通常在早晨起床时最为明显，且持续时间较长，可能会持续数周甚至数月。
疼痛的主要表现部位
颈部肌肉疼痛： 患者会感到颈部肌肉发紧、疼痛，转动颈部时可能会加重疼痛，影响日常的头部活动，比如难以自如地扭头看身后的东西。肩部肌肉疼痛： 肩部的肌肉会出现酸痛感，抬举手臂时会明显受限，像梳头、穿衣等简单动作都可能因为肩部疼痛而难以完成。
疼痛对日常生活的影响
睡眠受干扰： 由于疼痛，患者夜间睡眠质量会大打折扣，很难进入深度睡眠状态，常常因为疼痛醒来，导致第二天精神不佳，影响工作和生活效率。活动能力下降： 因为肌肉疼痛，患者的日常活动范围会显著缩小，原本轻松能完成的动作变得困难重重，严重影响生活自理能力，比如上下楼梯都会变得艰难。
疼痛的发作特点
对称性发作： 风湿性多肌痛的疼痛往往是对称性的，双侧的颈部、肩部或骨盆带肌肉会同时出现疼痛症状，不会只局限于一侧。晨僵明显： 晨僵现象较为突出，一般早晨起床后疼痛和僵硬感会达到高峰，经过一段时间活动后，症状可能会有所缓解，但不会完全消失，随着病情变化，缓解程度也不同。