风湿性多肌痛主要表现为对称性的肌肉疼痛，通常以颈、肩、腰、髋部等部位为主。一般在发病时，患者会感觉肌肉有僵硬感，且疼痛多在晨起时较为明显，这种疼痛可能会持续30分钟甚至更久。
疼痛的部位特点
肩部疼痛： 患者会感觉肩膀部位发紧、疼痛，活动受限，比如梳头、穿衣等动作可能会变得困难。拿东西时，肩部发力会有明显的疼痛不适感。颈部疼痛： 颈部肌肉会有酸痛感，转动颈部时疼痛可能会加重，严重影响日常的头部活动，像低头、抬头或者转头等动作都会受到限制。
疼痛的时间规律
晨起加重： 很多风湿性多肌痛患者早上起床后，肌肉疼痛和僵硬感最为明显，随着活动的进行，疼痛可能会有所缓解，但一般不会完全消失。比如有的患者早上起来感觉全身肌肉发紧，活动1 - 2小时后，疼痛能稍有减轻，但还是会有隐隐的痛感。持续存在： 这种疼痛不是偶尔出现，而是会持续存在，在病情活动期，疼痛可能会比较严重，影响患者的日常生活和休息。即使在病情相对稳定的时候，也可能会有轻度的疼痛或不适感。
疼痛的伴随症状
乏力： 患者会感觉身体没有力气，即使是做一些很轻微的活动，也容易感到疲惫。比如走一小段路就会觉得累，不想再继续活动。低热： 部分患者会伴有低热，体温一般在37.5℃ - 38℃左右，不过也有一些患者体温可能正常。低热可能会持续存在，和肌肉疼痛等症状相互伴随。