晚上手发热可能由阴虚火旺、脾胃湿热等原因导致。以下是具体分析：
一、阴虚火旺：
1.原因：患者可能常食用烧烤、火锅等辛辣刺激食物，引发火热内生，长此以往，火热烧灼津液，致使阴液亏虚，阴液无法制约阳气，进而产生阴虚火旺。
2.症状：常见盗汗、手脚发热等表现。
3.建议：患者需调整作息，确保充足睡眠，避免熬夜，注重均衡饮食；也可在医生指导下进行药物治疗，如杞菊地黄丸、百合固金丸、天王补心丹等。
二、脾胃湿热：
1.原因：多由饮食不当、环境湿热等引起，湿热邪气停留在脾胃，影响脾胃功能。
2.症状：临床表现有腹胀、胃痛、烧心、反酸、手发热等。
3.建议：饮食上多食用新鲜果蔬，少吃辛辣食物，避免暴饮暴食；同时可在医生指导下使用黄连清胃丸、茯苓白术散、人参健脾丸等药物治疗。
总之，当出现晚上手发热的情况时，应及时就医检查病因，然后在医生指导下根据具体病因进行对症治疗，同时注意养成良好的生活和饮食习惯。